Fatores associados à depressão e ansiedade em nutricionistas na pandemia por COVID-19 / Factors associated with depression and anxiety in nutritionists in the COVID-19 pandemic

O objetivo foi investigar os fatores associados à depressão e/ou ansiedade em nutricionistas durante a pandemia por COVID-19. Estudo transversal com aplicação das escalas GAD-7 e PHQ-9. Dos 1.018 participantes 60,2% manifestaram rastreio positivo para depressão e/ou ansiedade, com maior força de associação para conflitos muito frequentes nas relações (OR = 11,11; IC95% 6,61;18,67), uso de medicação para dor (OR = 7,42; IC95% 4,67;11,79) e pensar sempre sobre a pandemia (OR = 6,5; IC95% 4,14;10,32). Não estar em tratamento psicoterápico (OR = 0,39; IC95% 0,27;0,560) e não estar em uso de medicamento psicotrópico (OR = 0,40; IC95% 0,26;0,60) foram associados a menores chances de rastreio positivo. O estudo resulta em conhecimento epidemiológico aplicável a ações de vigilância, prevenção e controle da ansiedade e depressão entre nutricionistas.

The objective was to investigate the factors associated with depression and/or anxiety and depression in nutritionists during the COVID-19 pandemic. Cross-sectional study with the application of the GAD-7 and PHQ-9 scales. 1,018 participated, of which 60.2% showed positive screening for depression and/or anxiety, with a greater strength of association for very frequent conflicts in relationships (OR = 11.11; 95%CI 6.61;18.67), use of pain medication (OR = 7.42; 95%CI 4.67;11.79) and always thinking about the pandemic (OR = 6.5; 95%CI 4.14;10.32). Not being under psychotherapeutic treatment (OR = 0.39; 95%CI 0.27;0.560) and not using psychotropic medication (OR = 0.40; 95%CI 0.26;0.60) were associated with lower odds of positive screening. This study results in epidemiological knowledge applicable to surveillance, prevention and control of anxiety and depression among nutritionists.

Efeito da infecção por COVID-19 na via auditiva até tronco encefálico / Effect of COVID-19 infection on the auditory pathway to the brainstem / Efecto de la infección por COVID-19en la vía auditiva hacia el tronco del encéfalo

Introdução: A COVID-19 pode afetar o sistema auditivo, justificando a avaliação da audição de indivíduos infectados. Objetivo: analisar a via auditiva até o tronco encefálico de indivíduos acometidos por COVID-19 comparados ao grupo controle. Método: Estudo observacional transversal analítico realizado em uma amostra não probabilística de adultos que tiveram COVID-19, que foram comparados com um grupo controle, sem queixa auditiva. A avaliação consistiu em: medidas de imitância acústica, audiometria tonal liminar (ATL), emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente (EOET) e potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE). Resultados: Foram avaliados 77 indivíduos, sendo, 41 participantes do grupo COVID-19 (idade média de 26,3) e 36 do grupo controle (idade média de 25,8). Os limiares auditivos estavam dentro dos padrões da normalidade para todos os indivíduos do grupo COVID-19, sendo significativamente maiores para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à direita. A amplitude das EOET foi significativamente menor na banda de frequência de 1500 à direita. Houve correlação significativa e negativa para as frequências de 1000 Hz e 3000 Hz à direita e para as frequências de 1000, 2000 e 3000 Hz à esquerda, entre EOET e ATL. Foi verificado aumento da latência absoluta da onda I, do PEATE, na orelha esquerda. Conclusão: a COVID-19 afetou locais específicos do sistema auditivo. Houve diminuição da acuidade auditiva e do funcionamento das células ciliadas externas da cóclea, bem como aumento do tempo de condução neural do som na porção distal do VII par craniano à esquerda. (AU)

Introduction: COVID-19 can affect the auditory system, justifying the evaluation of the hearing of infected individuals. Objective: to analyze the auditory pathway to the brainstem of individuals affected by COVID-19 compared to the control group. Method: Analytical cross-sectional observational study carried out in a non-probabilistic sample of adults who had COVID-19, who were compared with a control group, without hearing complaints. The evaluation consisted of: acoustic immittance measurements, pure tone audiometry (PTA), transient stimulus-evoked otoacoustic emissions (TEOAE) and brainstem auditory evoked potential (BAEP). Results: 77 individuals were evaluated, 41 participants in the COVID-19 group (average age of 26.3) and 36 in the control group (average age of 25.8). Hearing thresholds were within normal limits for all individuals in the COVID-19 group, being significantly higher for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the right. TEOAE amplitude was significantly lower in the 1500 frequency band on the right. There was a significant and negative correlation for the frequencies of 1000 Hz and 3000 Hz on the right and for the frequencies of 1000, 2000 and 3000 Hz on the left, between TEOAE and PTA. An increase in the absolute latency of wave I, of the BAEP, was observed in the left ear. Conclusion: COVID-19 affected specific locations in the auditory system. There was a decrease in auditory acuity and the functioning of the outer hair cells of the cochlea, as well as an increase in the neural conduction time of sound in the distal portion of the VII cranial nerve on the left. (AU)

Introducción: COVID-19 puede afectar el sistema auditivo, justificando la evaluación de la audición de individuos infectados. Objetivo: analizar la vía auditiva hacia el tronco encefálico de individuos afectados por COVID-19 en comparación con el grupo control. Método: Estudio observacional analítico transversal realizado en una muestra no probabilística de adultos que padecieron COVID-19, quienes fueron comparados con un grupo control, sin escuchar quejas. La evaluación consistió en: mediciones de inmitancia acústica, audiometría de tonos puros (ATP), otoemisiones acústicas provocadas por estímulos transitorios (OAET) y potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEATE). Resultados: Se evaluaron 77 individuos, 41 participantes en el grupo COVID-19 (edad promedio de 26,3 años) y 36 en el grupo control (edad promedio de 25,8 años). Los umbrales de audición estaban dentro de los límites normales para todos los individuos del grupo de COVID-19, siendo significativamente más altos para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz de la derecha. La amplitud de OAET fue significativamente menor en la banda de frecuencia de 1500 de la derecha. Hubo correlación significativa y negativa para las frecuencias de 1000 Hz y 3000 Hz a la derecha y para las frecuencias de 1000, 2000 y 3000 Hz a la izquierda, entre OAET y ATP. Se observó un aumento de la latencia absoluta de la onda I, del PEATE, en el oído izquierdo. Conclusión: COVID-19 afectó ubicaciones específicas del sistema auditivo. Hubo una disminución de la agudeza auditiva y del funcionamiento de las células ciliadas externas de la cóclea, así como un aumento del tiempo de conducción neural del sonido en la porción distal del VII par craneal izquierdo. (AU)

Características e potencialidades no cuidado em saúde mental com adolescentes durante a pandemia / Characteristics and potentialities in mental health care with adolescents during the pandemic / Características y potencialidades en la atención de salud mental con adolescentes durante la pandemia

Objetivo: Analisar as características e potencialidades no cuidado em saúde mental com adolescentes durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa realizado com 22 profissionais da saúde. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas e observação participante, sendo analisados por meio da análise de conteúdo. Resultados: As características no cuidado com adolescentes foram a identificação do profissional com a fase da adolescência, o uso da comunicação informal e o maior vínculo do adolescente com o território e menor estigma. Já em relação às potencialidades, foram pontuadas maior tempo disponível para atendimento e suporte emocional destinado aos profissionais. Conclusão: Ressalta aos gestores de saúde a importância de articular novas formas de cuidado aos adolescentes, uma vez que esses jovens pouco frequentam os serviços e serão adultos com potencial repercussão na saúde mental. (AU)

Objective: To analyze the characteristics and potential of mental health care for adolescents during the COVID-19 pandemic. Methods: Study with a qualitative approach carried out with 22 health professionals. Data were collected from semistructured interviews and participant observation, being analyzed through content analysis. Results: The characteristics of caring for adolescents were the identification of the professional with the stage of adolescence, the use of informal communication and the greater bond between the adolescent and the territory and less stigma. Regarding potential, more time available for care and emotional support for professionals. Conclusion: It emphasizes to health managers the importance of articulating new forms of care for adolescents, since these young people rarely attend services and will be adults with potential repercussions on mental health. (AU)

Objetivo: Analizar las características y potencialidades de la atención en salud mental para adolescentes durante la pandemia COVID-19. Métodos: Estudio con abordaje cualitativo realizado con 22 profesionales de la salud. Los datos fueron recolectados a partir de entrevistas semiestructuradas y observación participante, siendo analizados mediante análisis de contenido. Resultados: Las características de la atención al adolescente fueron la identificación del profesional con la etapa de la adolescencia, el uso de la comunicación informal, mayor vínculo del adolescente con el territorio y menor estigma. En cuanto al potencial, se puntuó más tiempo disponible para la atención y apoyo emocional a los profesionales. Conclusión: Enfatiza a los gestores de salud la importancia de articular nuevas formas de atención a los adolescentes, ya que estos jóvenes rara vez asisten a los servicios y serán adultos con potenciales repercusiones en la salud mental. (AU)

Use of organic acids to reduce Salmonella Typhimurium excretion in swine / Uso de ácidos orgânicos para reduzir a excreção de Salmonella Typhimurium em suínos

The use of antimicrobials as growth promoters and disease prevention is being constantly reduced in several animal production systems, including in the swine industry. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of using acidifiers to control Salmonella Typhimurium in 65-day-old pigs by detecting the pathogen in organs at euthanasia. For this, 24 piglets were divided into two experimental groups consisting of 12 piglets each. An untreated control group (G1) and a treatment group (G2) received a liquid organic acidifier in the drinking water for 10 days (D-5 to D5). Five days after the start of treatment (D0), all piglets were challenged with 106 CFU of Salmonella Typhimurium and assessed for 12 days (D12). Every three days (D3, D6, D9, and D12), three animals from each experimental group were euthanized and then submitted for necropsy. Samples from the intestines (ileum, cecum, mesenteric lymph nodes, and ileocolic lymph nodes), liver, spleen, and lungs were collected to isolate Salmonella. The results show that, numerically, Salmonella isolation in the organs of G2 was lower than in G1 and that the number of positive cecum samples in G1 (66.7%; 8/12) was statistically different from the number of positive models in G2 (16.7%; 2/12), with a reduction of 28.6% of the total cecum positive samples in the treated group compared to the control. Therefore, it was observed that the liquid organic acidifier product could reduce the colonization of organs by Salmonella Typhimurium. (AU)

Use of organic acids to reduce Salmonella Typhimurium excretion in swine / Uso de ácidos orgânicos para reduzir a excreção de Salmonella Typhimurium em suínos

The use of antimicrobials as growth promoters and disease prevention is being constantly reduced in several animal production systems, including in the swine industry. Therefore, this study aimed to evaluate the effectiveness of using acidifiers to control Salmonella Typhimurium in 65-day-old pigs by detecting the pathogen in organs at euthanasia. For this, 24 piglets were divided into two experimental groups consisting of 12 piglets each. An untreated control group (G1) and a treatment group (G2) received a liquid organic acidifier in the drinking water for 10 days (D-5 to D5). Five days after the start of treatment (D0), all piglets were challenged with 106 CFU of Salmonella Typhimurium and assessed for 12 days (D12). Every three days (D3, D6, D9, and D12), three animals from each experimental group were euthanized and then submitted for necropsy. Samples from the intestines (ileum, cecum, mesenteric lymph nodes, and ileocolic lymph nodes), liver, spleen, and lungs were collected to isolate Salmonella. The results show that, numerically, Salmonellaisolation in the organs of G2 was lower than in G1 and that the number of positive cecum samples in G1 (66.7%; 8/12) was statistically different from the number of positive models in G2 (16.7%; 2/12), with a reduction of 28.6% of the total cecum positive samples in the treated group compared to the control. Therefore, it was observed that the liquid organic acidifier product could reduce the colonization of organs by Salmonella Typhimurium.(AU)

O uso de antimicrobianos como promotores de crescimento e prevenção de doenças vem sendo constantemente reduzido em diversos sistemas de produção animal, inclusive na suinocultura. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a eficácia do uso de acidificantes no controle de Salmonella Typhimurium em suínos de 65 dias de idade, detectando o patógeno em órgãos após a eutanásia. Para isso, 24 leitões foram divididos em dois grupos experimentais constituídos por 12 leitões cada. Um grupo controle não tratado (G1) e um grupo de tratamento (G2) que recebeu um acidificante orgânico líquido na água de beber por 10 dias (D-5 a D5). Cinco dias após o início do tratamento (D0), todos os animais foram inoculados oralmente com 106 UFC de Salmonella Typhimurium e avaliados por 12 dias (D12). A cada três dias (D3, D6, D9 e D12), três leitões de cada grupo experimental foram eutanasiados e posteriormente submetidos à necropsia. Amostras de intestino (íleo, ceco, linfonodos mesentéricos e linfonodos ileocólicos), fígado, baço e pulmões foram coletadas para o isolamento de Salmonella. Os resultados mostram que, numericamente, o isolamento de Salmonella nos órgãos do G2 foi inferior ao G1, e que o número de amostras positivas de ceco no G1 (66,7%; 8/12) foi estatisticamente diferente do número de amostras positivas no G2 (16,7%; 2/12), com redução de 28,6% do total de amostras positivas de ceco no grupo tratado em relação ao controle. Portanto, observou-se que o ácido orgânico líquido foi capaz de reduzir a colonização de órgãos por Salmonella Typhimurium.(AU)

Ocorrência de alterações nos potenciais evocados auditivos de fumantes: revisão sistemática da literatura / Occurrence of changes in the auditory evoked potentials of smokers: systematic review of the literature

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência de alterações nos exames de potencial evocado (PEA) auditivo em adultos fumantes normo-ouvintes. Estratégia de pesquisa Revisão sistemática da literatura de acordo com recomendações do PRISMA, buscando responder à pergunta: "Há alterações nos resultados do exame de PEA em adultos fumantes?", estratégia PECOS. Pesquisa realizada nas bases de dados PubMed, Embase, CINAHL, LIVIVO, Scopus, Web of Science, LILACS e Scielo. Busca adicional da literatura cinzenta: Google Scholar e ProQuest e busca manual das referências dos estudos incluídos. Critérios de seleção Foram selecionados estudos com delineamento transversal, sem restrição do ano de publicação e idioma. Análise dos dados Primeiramente foram analisados os títulos e resumos de todos os estudos encontrados, seguido da leitura na íntegra dos estudos elegíveis. Resultados Foram obtidos 898 artigos, que após remoção dos duplicados e análise cega por três pesquisadores, foram selecionados oito trabalhos. Grande parte dos estudos encontrou uma associação entre tabagismo ativo e alterações nos testes eletrofisiológicos. Conclusão Adultos fumantes normo-ouvintes apresentam alterações nos exames de PEA de curta e longa latência. No potencial evocado auditivo de tronco encefálico, os principais componentes alterados foram o aumento das latências das ondas I e III e nos interpicos I - III e III - V, bem como diminuição da amplitude das ondas. No Mismatch Negativity, houve aumento significativo da amplitude da onda e da latência. No potencial de longa latência, P300, houve aumento das latências e redução das amplitudes nos componentes N1 (em Fz) e P3.

ABSTRACT Purpose To verify the occurrence of abnormal auditory evoked potentials (AEP) tests in adult smokers. Research strategies Systematic review of the literature according to the PRISMA guidelines, to answer the question: "Are there any changes in the AEP results in adult smokers?", PECOS strategy. Research carried out on PubMed, Embase, CINAHL, LIVIVO, Scopus, Web of Science, LILACS and Scielo databases. Additional search of gray literature: Google Scholar and ProQuest hand searching of reference lists of the included studies. Selection criteria Cross-sectional studies were selected, without restriction on the year of publication and language. Data analysis First, the titles and abstracts of all the studies were analyzed, followed by the full reading of the eligible studies. Results 898 articles were collected, after the duplicate studies were removed and after blind analysis by three researchers, 8 studies of the observational type were selected. Most studies have found an association between active smoking and changes in electrophysiological tests. Conclusion Normal hearing adult smokers present alterations in short and long AEP. In the auditory brainstem response, the main altered components were the increase in waves latencies of I and III and in the interpeaks I - III and III - V, as well as a decrease in the amplitude of the waves. In Mismatch Negativity, there was a significant increase in wave amplitude and latency. In the long latency potential, P300, there was an increase in latencies and decreased amplitudes in the components N1 (in Fz) and P3.

Repercussions imposed by the pandemic on the care for children with mental disorders in a pediatric unit / Repercusiones impuestas por la pandemia en el cuidado de niños con trastornos mentales en una unidad de pediatría / Repercussões impostas pela pandemia no cuidado à criança com transtorno mental em uma unidade pediátrica

ABSTRACT Objective: To understand the perceptions of nurses about the repercussions on the care for children with mental disorders in a pediatric inpatient unit amidst the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative research conducted with 13 nurses in a general pediatrics unit in a large hospital in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to the Thematic Analysis. Results: Respondents perceived repercussions on hospital routines due to the pandemic, such as restriction of recreation activities; enforcement of social distancing; limitation of family visits; mandatory use of personal protective equipment and difficulty in counter-referral of care. Final considerations: The results characterized the moment experienced in the unit, providing the institution's managers with tools for the construction and implementation of new practices, making it possible to meet the demands of mental health care for children with mental disorders within the premises of psychosocial care.

RESUMEN Objetivo: Entender las percepciones de los enfermeros sobre las repercusiones del cuidado de niños con trastornos mentales en una unidad de hospitalización pediátrica en medio de la pandemia de COVID-19. Método: Investigación cualitativa realizada con 13 enfermeros de la unidad de pediatría general en un mayor hospital del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados según el Análisis Temático. Resultados: Los encuestados percibieron repercusiones en las rutinas hospitalarias debido a la pandemia, como restricción de actividades recreativas; cumplimiento del distanciamiento social; limitación de visitas familiares; uso obligatorio de equipo de protección personal y dificultad en la contrarreferencia de atención. Consideraciones finales: Los resultados caracterizaron el momento vivido en la unidad, proporcionando a los gestores de la institución herramientas para la construcción e implementación de nuevas prácticas, posibilitando atender las demandas de atención a la salud mental de los niños con trastornos mentales dentro de las premisas de la atención psicosocial.

RESUMO Objetivo: Compreender as percepções dos enfermeiros sobre as repercussões no cuidado à criança com transtorno mental em uma unidade de internação pediátrica, em meio à pandemia da COVID-19. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 13 enfermeiros em uma unidade de pediatria geral em um hospital de grande porte no Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados conforme a Análise Temática. Resultados: Os entrevistados perceberam repercussões nas rotinas hospitalares devido à pandemia, como restrição das atividades de recreação; imposição de distanciamento social; limitação de visitas familiares; uso obrigatório de equipamentos de proteção individual; e dificuldade contrarreferência do cuidado. Considerações finais: Os resultados caracterizaram o momento vivenciado na unidade, podendo proporcionar aos gestores da instituição ferramentas para a construção e implementação de novas práticas, possibilitando o atendimento das demandas dos cuidados em saúde mental à criança com transtornos mentais dentro das premissas da atenção psicossocial.

The mental health of nurses who are women and mothers during the COVID-19 pandemic / Salud mental de enfermeras, mujeres y madres durante el período pandémico del COVID-19 / Saúde mental de enfermeiras, mulheres e mães no período da pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective: To reflect on the mental health of nurses who are women and mothers in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Theoretical-reflective study based on scientific literature, supported by national and international scientific literature, in addition to a critical analysis by the authors. Results: Reflections on the subject go beyond the impact of motherhood on these women's lives, as it portrays a gender issue and the role of women within society. The stress of working on the frontlines of a pandemic, added to the demands of children and housework, can trigger exhaustion and mental health repercussions. Conclusion: Workers must seek individual measures and health managers must enable collective strategies in the work environment of the institutions, proposing public policies that make both employers, workers and their families co-responsible.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la salud mental de enfermeras, mujeres y madres en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en literatura científica, sustentado en literatura científica nacional e internacional y análisis crítico de los autores. Resultados: Las reflexiones sobre el tema van más allá del impacto de la maternidad en la vida de estas mujeres, pues retrata una cuestión de género y el papel de la mujer en la sociedad. El estrés de trabajar en la primera línea de una pandemia, sumado a las exigencias de los niños y las tareas del hogar, pueden desencadenar agotamiento y repercusiones en la salud mental. Conclusión: Corresponde a los trabajadores buscar medidas individuales además de los gestores de salud para brindar estrategias colectivas en el ámbito laboral de las instituciones, propiciando políticas públicas que hagan corresponsables tanto al empleador como al trabajador y sus familias.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a saúde mental de enfermeiras mulheres e mães no contexto da pandemia da COVID-19. Método: Estudo teórico-reflexivo realizado a partir da literatura científica, fundamentado por literatura científica nacional e internacional e análise crítica dos autores. Resultados: As reflexões acerca da temática vão além do impacto no que se refere à maternidade na vida dessas mulheres, pois retrata uma questão de gênero e sobre o papel da mulher dentro da sociedade. O estresse da atividade laboral na linha de frente de uma pandemia somado às demandas dos filhos e do trabalho doméstico pode desencadear exaustão e repercussões na saúde mental. Conclusão: Cabe às trabalhadoras buscarem medidas individuais além de os gestores de saúde oportunizarem estratégias coletivas no ambiente de trabalho das instituições, proporcionando políticas públicas que corresponsabilizem tanto empregador quanto trabalhador e suas famílias.

Alimentación, estilo de vida y distanciamiento social: un estudio en el sureste brasilero durante la pandemia de COVID-19

Introducción: a raíz de la emergencia por la COVID-19, las medidas de distanciamiento social adoptadas para mitigar la tasa de infección pueden influenciar los hábitos alimentarios y otros factores de estilo de vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación del distanciamiento social y los factores de estilo de vida en adultos del sureste brasilero durante la primera ola pandémica. Metodología: se trata de un estudio transversal con 1828 adultos de entre 18 y 83 años, de ambos sexos, realizado a través de un cuestionario en línea; se recolectaron y analizaron datos sociodemográficos, alimentarios, sanitarios y de estilo de vida, en función de si se guardó o no el distanciamiento social. Resultados: los resultados mostraron disminución del desayuno (12,5 %) y aumento del consumo de meriendas (24,5 % matutina y 12,5 % vespertina) y picoteos entre comidas (20,4 %), así como de la ingesta de verduras y leguminosas entre quienes estaban en distanciamiento social y de pescado y comida rápida entre los que no lo estaban; la mayoría de participantes reportó ganancia de peso a lo largo de este periodo. Las personas en confinamiento dormían más y su principal causa de ansiedad fueron las estadísticas de la enfermedad. Conclusiones: los hallazgos sugieren la necesidad de implementar estrategias de promoción de la salud acordes a circunstancias como la actual.

Introduction: In the context of the COVID-19 pandemic, measures of social distancing to reduce the rate of infection can influence eating habits and other lifestyle factors. This study aimed to assess the relationship between social distancing and lifestyle factors in adults in southeastern Brazil during the first wave of the COVID-19 pandemic. Methods:: It was a cross-sectional study with 1,828 adults between 18 and 83 years of age, of both sexes, carried out through an online questionnaire; sociodemographic, food, health, and lifestyle data were collected and analyzed based on whether or not the social distancing was carried out. Results: The results showed a decrease in breakfast consumption (12.5%) and an increase in the consumption of snacks (24.5% morning snack; 12.5% afternoon snack) and snacks between meals (20.4%) during the pandemic, as well as an increase in the consumption of vegetables and legumes among people who did social distancing and in the consumption of fish and fast food among those who did not do social distancing; most participants reported weight gain during social distancing. People who were in social distancing slept more compared to those who were not in social distancing. The main cause of anxiety among those who kept social distancing were COVID-19 statistics. Conclusion: The findings suggest the need for health promotion strategies adapted to the condition of confinement in circumstances such as the current pandemic.

Análise da mortalidade por suicídio no estado de Pernambuco / Analysis of suicide mortality in the state of Pernambuco / Análisis de mortalidad por suicidio en el estado de Pernambuco

Objetivo:Analisar a mortalidade por suicídio no estado de Pernambuco, no período de 2010 a 2019. Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo e ecológico, com uma abordagem quantitativa. Foram utilizados dados secundários disponibilizados no Sistema de Informação sobre Mortalidade e no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O estudo calculou a Taxa de Mortalidade por Suicídio e considerou as seguintes variáveis: ano do óbito, localização geográfica, sexo, faixa etária e raça/cor. O processamento e análise dos dados ocorreram com auxílio das planilhas eletrônicas do Excel e do software SIG QGIS 3.16, sendo utilizadas medidas de frequência absolutas e relativas e apresentados em tabelas, figuras e mapa temático. Resultados:Nos últimos anos, Pernambuco vem apresentando um aumento namortalidade por suicídio, se destacando a prevalência na população masculina (77,33%), na faixa etária de 20 a 39 anos (40,95%) e na população negra (79,26%). Em relação adistribuição geográfica das taxas médias, o estado apresentou diferenças, destacando-se a Região de Saúde XI(Serra Talhada), seguida por Região de Saúde V (Garanhuns), Região de Saúde VII (Salgueiro) e Região de Saúde IX (Oricuri). Conclusões:A análise da mortalidade por suicídio foi importante para a construção do perfil das vítimas, possibilitando a identificação dos grupos vulneráveis e direcionando as intervenções. Além disso, destaca-se a importância da implementação e aprimoramento das políticas públicas voltadas para a prevenção do suicídio (AU).

Objective:To analyze suicide mortality in the state of Pernambuco, from 2010 to 2019. Methodology:This is a descriptive and ecological study, with a quantitative approach. Secondary data available from the Mortality Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics were used. The study calculated the Suicide Mortality Rate and considered the following variables: year of death, geographic location, gender, age group and race/color. Data processing and analysis took place with the help of Excel spreadsheets and SIG software QGIS 3.16, using absolute and relative frequency measures and presented in tables, figures and thematic map. Results:In recent years, Pernambuco has shown an increase in suicide mortality, with the prevalence in the male population (77,33%), in the age group from 20 to 39 years old (40,95%) and in the black population standing out (79,26%). Regarding the geographical distribution of the average rates, the state showed differences, highlighting Health Region XI(Serra Talhada), followed by Health Region V (Garanhuns), Health Region VII (Salgueiro)and Health Region IX (Oricuri).Conclusions:The analysis of suicide mortality was important for the construction of the victims' profile, enabling the identification of vulnerable groups and directing interventions. In addition, the importance of implementing and improving public policies aimed at suicide prevention is highlighted (AU).

Objetivo: Analizar la mortalidad por suicidio en el estado de Pernambuco, de2010 a 2019.Metodología: Se trata de un estudio descriptivo y ecológico, con enfoque cuantitativo. Se utilizaron datos secundarios disponibles del Sistema de Información de Mortalidad y del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística. El estudio calculó la Tasa de Mortalidad por Suicidio y consideró las siguientes variables: año de muerte, ubicación geográfica, sexo, grupo de edad y raza/color. El procesamiento y análisis de datos se llevó a cabo con la ayuda de hojas de cálculo de Excel y el software SIG QGIS 3.16, utilizando medidas de frecuencia absoluta y relativa y presentados en tablas, figuras y mapa temático.Resultados: En los últimos años, Pernambuco muestra aumento de mortalidad por suicidio, destacando la prevalencia en la población masculina (77,33%), en el grupo de edad de 20 a 39 años (40,95%) y en la población negra (79,26%). En cuanto a la distribución geográfica de las tasas medias, el estado presentó diferencias,destacándosela XIRegión Sanitaria (Serra Talhada), seguida de la Región Sanitaria V (Garanhuns), la Región Sanitaria VII (Salgueiro) y la Región Sanitaria IX (Oricuri).Conclusiones: El análisis de la mortalidad por suicidio fue importante para la construcción del perfil de las víctimas, posibilitando la identificación de los grupos vulnerables y orientando las intervenciones. Además, se destaca la importancia de implementar y mejorar las políticas públicas orientadas a la prevención del suicidio (AU).

Percepção de idosos na promoção da saúde auditiva / Older people's perception of hearing health promotion / Percepción del mayor en la promoción de la salud auditiva

Objetivo: analisar as reflexões acerca da saúde auditiva vivenciadas por idosos em Círculos de Cultura, na perspectiva da promoção da saúde. Método: estudo qualitativo, tipo ação participante, fundamentado no Itinerário de Pesquisa de Paulo Freire que consiste de três etapas: investigação temática, codificação e descodificação, e o desvelamento crítico. Foram realizados quatro Círculos de Cultura com 13 idosos participantes de uma Universidade Aberta da Terceira Idade de um município do sul do país. O desvelamento foi realizado com base na metodologia Freireana, que prevê o processo analítico. Resultados: Os participantes, por meio de debates e reflexões, expressaram por escrito e verbalmente suas percepções acerca da audição. Foram investigados 22 temas geradores que revelaram as percepções, as transformações, os medos, as dificuldades de aceitação e superação das dificuldades relacionadas à temática sobre a audição. Os participantes desvelaram interesse em realizar exames auditivos para monitorar suas habilidades auditivas. Conclusão: Os Círculos de Cultura realizados com idosos participantes desvelou a possibilidade de ampliar seus conhecimentos a respeito da saúde auditiva e contribuir para melhoria da sua qualidade de vida.

Objetivo: analizar las reflexiones sobre la salud auditiva que viven las personas mayores en los círculos culturales, desde la perspectiva de la promoción de la salud. Método: estudio cualitativo, tipo acción participante, basado en el Itinerario de Investigación de Paulo Freire, que consta de tres etapas: investigación temática, codificación y decodificación y develación crítica. Se realizaron cuatro Círculos Culturales de 13 adultos mayores participantes de una Universidad Abierta para Mayores en un municipio del sur del país. La inauguración se realizó con base en la metodología freireana, que prevé el proceso analítico. Resultados: Los participantes, a través de debates y reflexiones, expresaron por escrito y verbalmente sus percepciones sobre la audición. Veintidós temas generadores fueron investigados, reveladoras percepciones, transformaciones, miedos, dificultades para aceptar y superar las dificultades relacionadas con el tema de la audiencia. Los participantes mostraron interés en realizar pruebas auditivas para monitorear sus habilidades auditivas. Conclusión: Los Círculos Culturales realizados con participantes de edad avanzada revelaron la posibilidad de ampliar sus conocimientos sobre salud auditiva y contribuir a mejorar su calidad de vida.

Objective: To analyze, from the perspective of health promotion, older people's reflections on hearing health experiences shared in Cultural Circles. Method: Qualitative participant action study based on Paulo Freire's line of research, comprising three stages: topic investigation, coding and decoding, and critical unveiling. Four Cultural Circles were carried out with 13 older people from an Open University for Older People in a municipality in Southern Brazil. The unveiling was based on Freire's methodology, which indicates the analytical process. Results: The participants pointed out in oral and written debates and reflections their perceptions of hearing. Altogether, 22 generating topics were investigated, as they revealed perceptions, transformations, fears, difficulties with acceptance, and overcoming difficulties related to topics on hearing. The participants showed interest in having auditory examinations to monitor their hearing skills. Conclusion: The Cultural Circles with older people revealed the possibility of obtaining more in-depth knowledge of hearing health and helping improve their quality of life.

Functional outcomes in children related to self-care, mobility, and social function after stroke in early childhood: a cohort study / Evolução funcional de crianças em autocuidado, mobilidade e função social após acidente vascular cerebral na primeira infância: um estudo coorte

ABSTRACT Background: Stroke has been increasingly recognized as an important morbidity and mortality factor in neonates and children. Children have different and more diverse risk factors than adults, commonly related to an underlying disease. Stroke may compromise functional capacity in children. Few studies have focused on functional outcomes related to activities and participation. Objectives: To investigate post-stroke functionality of children related to self-care, mobility, and social function. Methods: We assessed the functional outcome of 14 children younger than 7.5 years who suffered a stroke in early childhood through the use of the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Results: The average age of the sample at assessment was 3.6 ± 1.4 years (2 - 6 years). The average scores in the PEDI functional domains of self-care, mobility, and social function were, respectively, 37.6 ± 15.4, 36.2 ± 15.4, and 48.7 ± 11.1. Children showed age-appropriate functional outcomes in the PEDI functional domains: 71.4% of them in self-care and mobility and 92.9% in social function. Children with bilateral injuries (p = 0.05) and longer hospital stays (r = -0.79, p = 0.001) showed the worst scores in ​​PEDI's social function domains. Conclusions: Overall, our sample of preschool children showed age-appropriate functional outcomes on self-care, mobility, and social function domains after stroke. However, children with bilateral injuries and longer hospital stays showed the worst scores in social function domains. We recommend focusing on functional rehabilitation to promote activities and participation and to monitor the development of children's social skills after stroke.

RESUMO Antecedentes: O acidente vascular cerebral (AVC) tem sido reconhecido como um importante fator de morbimortalidade em neonatos e crianças. As crianças têm fatores de risco diferentes e mais variados que os adultos, comumente relacionados a uma doença subjacente. A funcionalidade das crianças pode estar comprometida após um AVC. Poucos estudos focaram em desfechos funcionais relacionados à atividade e participação. Objetivos: Investigar a funcionalidade de crianças com AVC, relacionada à autocuidado, mobilidade e função social. Métodos: Avaliamos a evolução funcional de 14 crianças com idade menor que 7,5 anos com AVC na primeira infância pela aplicação do PEDI. Resultados: A idade média de nossa amostra na avaliação foi de 3,6 ± 1,4 anos (2 - 6 anos). O escore médio nos domínios de autocuidado, mobilidade e função social do PEDI foram, respectivamente, 37,6 ± 15,4, 36,2 ± 15,4 e 48,7 ± 11,1. As crianças apresentaram evolução adequada para a idade nos domínios do PEDI: 71,4% delas em autocuidado e mobilidade e 92,9% em função social. Piores escores no domínio função social se relacionaram com lesões bilaterais (p = 0,05) e maior tempo de internação (r = -0,79; p = 0,001). Conclusões: Nossa amostra de crianças em idade pré-escolar mostrou, em geral, evolução funcional adequada para a faixa etária nos domínios de autocuidado, mobilidade e função social. Porém, lesões bilaterais e internações hospitalares mais longas se relacionaram com piores performances no domínio função social. Sugerimos focar na reabilitação funcional e acompanhar o desenvolvimento das habilidades sociais de crianças pós-AVC.

Modos de autonomia em Serviços Residenciais Terapêuticos e sua relação com estratégias de desinstitucionalização / Deinstitutionalization and autonomy: outcomes from a Brazilian mental health policy

Resumo Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs) são dispositivos implantados no âmbito da Reforma Psiquiátrica brasileira para apoiar a desinstitucionalização psiquiátrica. Esta pesquisa objetivou comparar as formas de autonomia desenvolvidas por moradores de SRTs de dois municípios da Bahia, analisando sua relação com as estratégias de desinstitucionalização construídas em cada território. Participaram 19 indivíduos dos municípios referidos pelos pseudônimos Paulo Delgado (PD) e Franco Basaglia (FB). Foram realizadas visitas para observação participante e entrevistas com cinco gestores e profissionais das redes de atenção psicossocial. Registros em diários de campo e transcrições de entrevistas subsidiaram a construção de narrativas. Todos os participantes ampliaram o grau de autonomia em relação ao período em que saíram das instituições asilares. As formas de organização dos SRTs nos dois municípios produziram diferentes modos de exercer autonomia: em PD predominou a autonomia no habitar, enquanto em FB predominou a autonomia no transitar pelo território. Em ambos, a autonomia na administração de recursos financeiros foi limitada. Consideramos que as políticas públicas para desinstitucionalização foram efetivas, embora sua operacionalização possa ser aprimorada.

Abstract Therapeutic Residential Services (SRT, in Portuguese) are structures implemented in the context of the Brazilian Psychiatric Reform (BPR), which aims to support psychiatric deinstitutionalization. This paper compares residents of SRTs in two cities in Brazil, analyzing the relationship among the deinstitutionalization strategies and the different types of autonomy they produce. Nineteen individuals from two cities (referred to as Paulo Delgado - PB and Franco Basaglia - FB) participated in this study. Participant observation visits were performed, and five managers and professionals who worked at the psychosocial care networks were interviewed. Narratives were created based on the field diaries and the transcription of the interviews. All the participants raised their degree of autonomy, when compared to the time in which they lived in the psychiatric hospitals. The different ways in which SRTs are organized in both cities produced different manners of exercising autonomy: in PD, home autonomy predominated, while in FB, autonomy in circulating throughout the territory predominated. In both cities, autonomy in managing financial resources was restricted. It was concluded that public policies for deinstitutionalization were effective, although their operationalization could be enhanced.

A experiência da menopausa precoce em mulheres com câncer de mama com idade inferior a 45 anos / The experience of premature menopause induced by breast cancer treatment in women under 45 years old

O aumento da incidência de câncer de mama em mulheres jovens, com menos de 45 anos, aliado à cronicidade da doença tem despertado a necessidade de melhor compreender as repercussões do tratamento com o intuito de construir um cuidado em saúde que atenda as especificidades das mulheres jovens com câncer de mama. A menopausa precoce está entre os aspectos com importante impacto à vida das mulheres jovens. Desta forma, o presente estudo teve por objetivo compreender o processo de luto decorrente da menopausa precoce induzida pelo tratamento do câncer de mama em mulheres com menos de 45 anos. Para atingir o objetivo proposto realizamos um estudo qualitativo, a partir do método clínico-qualitativo e da análise de conteúdo. Empregamos a entrevista aberta e o Procedimento de Desenhos-Estórias (D-E) como principais instrumentos de coleta de dados, que foram complementados com questionário de dados sociodemográficos e dados clínicos. Os dados foram analisados a partir da compreensão do luto como uma Transição Psicossocial e de teorias psicodinâmicas que permitiram aprofundar a compreensão dos aspectos subjetivos do processo de luto decorrente da menopausa precoce induzida pelo tratamento. A análise dos dados permitiu identificar cinco categorias: Corpo devastado e o ataque ao suporte identitário: "Eu mesma não me reconheço"; Necessidade de se familiarizar com o novo corpo: "É normal sentir isso?"; De corpo inteiro: "Meu corpo inteiro, eu notei que ele mudou"; O sofrimento associado à possibilidade da infertilidade: "É o meu Tendão de Aquiles"; e "Como fogo e gelo": Vicissitudes do desejo sexual criando desencontros na relação com o parceiro íntimo. Foi possível identificar diversas perdas simbólicas decorrentes da experiência da menopausa precoce que foram significativas para as mulheres jovens em tratamento. O conjunto de mudanças corporais fragiliza a base identitária do ser mulher jovem e antecipa algumas vivências ligadas ao envelhecimento. Observou-se que alguns lutos puderam ser ressignificados, enquanto outros apresentaram características de luto complicado, por não terem sido integrados a uma nova identidade. Os aspectos psicodinâmicos identificados no contexto do tratamento do câncer de mama e da consequente menopausa precoce, evidenciaram uma regressão das necessidades básicas, como necessidade de proteção e cuidado, bem como, sentimentos de culpa, ambivalência, medo da perda, medo da morte e desproteção. Tendências construtivas como a busca pela autonomia, pelo desenvolvimento pessoal e o desejo de recuperar a saúde também foram observados. Esperamos que o conhecimento produzido contribua para a melhor compreensão dos lutos simbólicos decorrentes da experiência da menopausa precoce induzida pelo tratamento do câncer de mama, para que o cuidado integral à mulher jovem com câncer de mama considere as repercussões da menopausa à saúde e vida dessas mulheres auxiliando na elaboração de tais lutos

The increased incidence of breast cancer in young women under 45 years of age and the chronicity of the disease has aroused the need to better understand the repercussions of treatment in order to offer a health care that meets the specificities of young women with breast cancer. Premature menopause is among the aspects with an important impact on young women's lives. Thus, the presente study aimed to understand the process of mourning resulting from premature menopause induced by breast cancer treatment in women under 45 years old. To achieve the proposed objective, a qualitative study was carried out through a clinial-qualitative approach and content analysis. We used the open interview and the Story-Drawing procedure as the mais tools for data collection, complemented with a questionnaire of sociodemographic data and clinical data. The data were analyzed considering the framework of grief as a Psychossocial Process and psychodinamic theories allowed a more profound understanding on subjective aspects of grief process resulting from the premature menopause induced by breast cancer treatment. The data analysis allowed the identification of five categories: Devastated body and the attack on identity support: "I don't recognize myself"; Need to familiarize yourself with the new body: "Is it normal to feel this?", All of me: "My whole body has changed", Suffering associeted with infertility: "Its my Achilles tendon", "Like fire and ice": vicissitudes of sexual desire creating mismatches in the relationship with the intimate partner. It was possible to identify many symbolic losses resulting from the experience of premature menopause that were relevant to young women in treatment. The set of body changes weakens the identity base of being a young woman and anticipates some experiences related to aging. Some losses could be elaborated, while others presented complicated grief characteristics because they were not integrated into a new identity. The psychodynamic aspects identified in the context of breast cancer treatment and consequent early menopause, showed a regression of basic needs, such as need for protection and care, as well as feelings of guilt, ambivalence, fear of loss, fear of death and unprotection. Constuctive trends such as the search for autonomy, personal development and the desire to recover health were also observed. It is expected that the knowledge produced will contribute to a better understanding of symbolic grief resulted from the experience of premature menopause induced by breast cancer treatment, so that comprehensive health care for young women with breast cancer considers the repercussions of menopause on the health and life of these women assisting in the elaboration of such mourning

Novel biopharmaceutical development investigations towards drug and formulation performance optimization

For a drug to excerpt pharmacological action after oral intake, it first needs to be released from the formulation, get into solution (dissolve), be absorbed, and reach the systemic circulation. Since only solubilized drugs can be absorbed, and thus have therapeutic effect, the understanding of the dissolution and drug release processes of a drug product is of primary importance. Such understanding allows a robust formulation development with an ideal in vivo performance. In order to meet set standards, the performance assessment of oral drug products, such as dissolution testing, often applies conditions that are not reflective of the in vivo environment. The use of non-physiologically relevant dissolution method during the drug product development phase can be misleading and give poor mechanistic understanding of the in vivo dissolution process. Hence, we hypothesized that applying physiologically relevant conditions to the dissolution test would result in more accurate in vivo predictability for a robust and precise development process. Since the buffering system in the intestinal lumen operates at low molarity values, phosphate buffer at low buffer capacity was used as a first approach to an in vivo relevant parameter. Furthermore, a biphasic system was used, that is, the low buffer capacity medium was paired with an organic layer (n-octanol) to mimic the concurrent drug absorption that happens with the in vivo dissolution. Both poorly and highly soluble drugs in immediate release formulations (ibuprofen and metronidazole, respectively) were tested in this set-up to assess the dissolution in the aqueous medium and the partitioning to the organic phase. Additionally, enteric coated formulations were tested in bicarbonate buffer at the in vivo reported molarities values to assess the impact of buffer species on drug dissolution. The evaluated parameters were the buffer system (bicarbonate buffer vs. phosphate buffer), buffer capacity and medium pH. In all approaches, dissolution was also carried out in compendial buffer for comparison purposes. Our results demonstrate that the USP-recommended dissolution method greatly lacked discriminatory power, whereas low buffer capacity media discriminated between manufacturing methods. The use of an absorptive phase in the biphasic dissolution test assisted in controlling the medium pH due to the drug removal from the aqueous medium. Hence, the applied noncompendial methods were more discriminative to drug formulation differences and manufacturing methods than conventional dissolution conditions. In this study, it was demonstrated how biphasic dissolution and a low buffer capacity can be used to assess drug product performance differences. This can be a valuable approach during the early stages of drug product development for investigating drug release with improved physiological relevance. Similarly, all the enteric coated formulations displayed a fast release in phosphate buffer and complied with the compendial performance specifications. On the other hand, they all had a much slower drug release in bicarbonate buffer and failed the USP acceptance criteria. Also, the nature of the drug (acid vs base) impacted the dissolution behavior in bicarbonate buffer. This study indicates that compendial dissolution test for enteric coated tablets lacks physiological relevance and it needs to be reevaluated. Thus, an in vivo relevant performance method for EC products is needed. Overall, the findings of this thesis comprehensively demonstrates that meaningful differences in performance and accordance to clinical reports were only obtained when physiological relevant conditions were applied. Hence, our results indicate that the central hypothesis was answered positively

Para que um medicamento exerça a ação farmacológica após a ingestão oral, ele primeiro precisa ser liberado da formulação, dissolver, ser absorvido e atingir a circulação sistêmica. Uma vez que apenas medicamentos solubilizados podem ser absorvidos e, assim, ter efeito terapêutico, a compreensão dos processos de dissolução e liberação de um medicamento é de extrema importância. Tal compreensão permite o desenvolvimento de uma formulação robusta com o desempenho in vivo ideal. Para atender aos padrões regulatórios previamente estabelecidos, a avaliação da performance de formulações orais, como por exemplo, o teste de dissolução, frequentemente aplica condições que não refletem o ambiente fisiológico. O uso de métodos de dissolução não fisiologicamente relevante durante a fase de desenvolvimento do medicamento pode gerar resultados equivocados sem uma compreensão mecanistica do processo de dissolução in vivo. Portanto, a hipótese desse trabalho é que a aplicação de condições fisiologicamente relevantes no teste de dissolução resultaria em uma predição mais precisa da dissolução in vivo para um processo de desenvolvimento robusto e preciso. Uma vez que o sistema tampão no lúmen intestinal possui baixa molaridade, o tampão fosfato com baixa capacidade tamponante foi usado como uma primeira abordagem como um meio de dissolução fisiologicamente relevante. Além disso, foi utilizado um sistema bifásico, ou seja, o meio de baixa capacidade tamponante combinado a uma fase orgânica (n-octanol) para imitar a absorção in vivo. Formulações de liberação imediata contendo fármacos de baixa e de alta solubilidade (ibuprofeno e metronidazol, respectivamente) foram testadas no sistema bifásico para avaliar a dissolução no meio aquoso e a partição para a fase orgânica. Ademais, formulações com revestimento entérico foram testadas em tampão bicarbonato nos valores de molaridades fisiológicos para avaliar o impacto da espécie tamponante na dissolução do fármaco. Os parâmetros avaliados foram o sistema tampão (tampão bicarbonato vs. tampão fosfato), capacidade tamponante e pH médio. Em todas as abordagens, a dissolução também foi realizada em tampão farmacopeico para fins de comparação. Nossos resultados demonstraram que o método de dissolução farmacopeico não foi discriminativo, enquanto o meio com menor capacidade tamponante diferenciou entre as formulações obtidas via granulação úmida ou compressão direta. Ademais, a utilização da fase orgânica no teste de dissolução bifásica auxiliou no controle do pH do meio aquoso. Portanto, os métodos não compendiais aplicados foram mais discriminativos do que as condições de dissolução convencionais. Neste estudo, foi demonstrado como a dissolução bifásica e uma baixa capacidade tamponante podem ser usadas para avaliar as diferenças na performance de formulações. Esta pode ser uma abordagem valiosa durante os estágios iniciais do desenvolvimento de medicamentos para investigar a liberação destes sob condições fisiologicamente relevantes. Da mesma forma, todas as formulações com revestimento entérico exibiram uma liberação rápida em tampão de fosfato e atenderam às especificações farmacopeicas. Entretanto, a liberação do fármaco foi muito mais lenta em tampão de bicarbonato e consequentemente não cumpriram com as especificações farmacopeicas. Além disso, a natureza do fármaco (ácido vs. base) impactou o comportamento de dissolução no tampão de bicarbonato. Este estudo indica que o teste de dissolução convencional para comprimidos de liberação retardada não possui relevância fisiológica e precisa ser reavaliado. Portanto, os resultados desta tese demonstram de forma abrangente que diferenças significativas na performance condizentes com relatórios clínicos foram obtidas apenas quando as condições fisiológicas relevantes foram aplicadas. Esses resultados indicam que a hipótese central foi respondida positivamente

Alendronato de sódio tópico associado ao osso bovino liofilizado no reparo ósseo / Topical alendronate associated with lyophilized bovine bone in bone repair

Introdução: O osso bovino inorgânico é o enxerto mais utilizado na Odontologia, tendo como desvantagem longo tempo de integração ao leito receptor. Os bifosfonatos têm sido utilizados para modular a quantidade e a qualidade do osso regenerado e diminuir o tempo de integração do enxerto. Objetivo: Avaliar o efeito do bifosfonato alendronato de sódio (ALN) 0,5%, associado ou não ao osso bovino inorgânico, na reparação de defeitos ósseos. Material e método: Dois defeitos ósseos foram confeccionados na calvária de 12 coelhos, sendo a cavidade esquerda/experimental preenchida com: GI = osso bovino inorgânico (Bio-Oss®); GII = Bio-Oss® + ALN 0,5%; GIII = ALN 0,5%; e a cavidade direita por coágulo sanguíneo (controle). Os animais foram mortos aos 60 dias pós-operatórios. Por meio de análise histomorfométrica calculou-se o percentual de osso neoformado e remanescente do biomaterial em relação à área total do defeito. Resultado: Osso neoformado: GI = 38,16 ± 15,44%; GII = 55,77 ± 16,75%; GII I = 60,28 ± 11,45%. Controle = 45,11 ± 11,09%. Remanescente do enxerto: GI = 7,02 ± 5,36% e GII = 16,59 ± 9,56%. Não houve diferença quanto ao percentual de osso neoformado entre os grupos (ANOVA p = 0,15512; teste de Tukey F = 2,089). O percentual de remanescente do enxerto também foi estatisticamente semelhante entre os grupos GI e GII (teste de Tukey F = 5,019). Conclusão: O uso tópico da solução de ALN 0,5% isoladamente ou associado ao osso bovino liofilizado não alterou o percentual de neoformação óssea nem a degradação dos grânulos do enxerto.

Introduction: Inorganic bovine bone is the most used graft in dentistry, with the disadvantage of long integration time into the receptor bed. Bisphosphonates have been used to modulate the quantity and quality of regenerated bone and decrease graft integration time. Objective: To evaluate the effect of alendronate sodium bisphosphonate (ALN) 0.5%, associated or not with Inorganic bovine bone, in the repair of bone defects. Material and method Two bone defects were made in the calvaria of 12 rabbits, and the left/experimental cavity was filled with: GI = Inorganic bovine bone (Bio-Oss®); GII = Bio-Oss® + 0.5% ALN; GIII = 0.5% ALN; and the right cavity/blood clot control. The animals were killed at 60 days after surgery. Through histomorphometric analysis, the percentage of newly formed bone and remnant biomaterial relative to the total area of the defect was calculated. Result: Neoformed bone: GI = 38.16 ± 15.44%, GII = 55.77 ± 16.75%; GIII= 60.28 ± 11.45%; Control=45,11 ± 11,09%. Graft remnant: GI = 7.02 ± 5.36% and GII = 16.59 ± 9.56%. There was no difference in the percentage of newly formed bone between the groups (ANOVA p = 0.15512; Tukey's test F = 2.089). The percentage of graft remnant was also statistically similar between groups GI and GII (Tukey's test F = 5019). Conclusion: Topical use of 0.5% ALN solution alone or associated with lyophilized bovine bone did not change the percentage of bone neoformation, nor the degradation of graft granules.

Correlação entre medidas ecocardiográficas e hemodinâmicas na avaliação do átrio direito e ventrículo direito em pacientes com hipertensão pulmonar / Correlation between echocardiographic and hemodynamic measurements in right atrium and right ventricle assessments of patients with pulmonary hypertension

Introdução: Hipertensão Pulmonar (HP), uma condição clínica grave, pode levar à disfunção sistólica do ventrículo direto (DSVD), com implicações prognósticas. Pacientes com suspeita de HP devem ser submetidos ao ecocardiograma transtorácico (ECOTT) para diagnóstico e avaliação, colocando-o como o principal exame de triagem e acompanhamento. Objetivo: Verificar a associação e a concordância das medidas referentes à pressão média no átrio direito (AD) e à disfunção sistólica do ventrículo direto (DSVD) ao (ECOTT) e ao cateterismo de câmaras direitas (CCD) em pacientes com (HP). Métodos: Foram incluídos indivíduos com diagnóstico de (HP). Todos os pacientes foram submetidos ao ECOTT e CCD. Avaliou-se pelo ECOTT: área do átrio direito (AAD), pressão média do átrio direito (AD) através por meio do diâmetro e da colapsabilidade da veia cava inferior (PMADECOTT ), strain AD (SAD), TAPSE (excursão sistólica do plano anular tricúspide), MAF (mudança da área fracional), SPLVD (strain da parede livre do VD) e onda s´ tricuspídea. Pelo CCD avaliaram-se pressão média do (PMADCCD ) e índice cardíaco (IC). Resultados: Dos 16 pacientes, 13 eram do sexo feminino. A idade média foi de 44,4 anos (±14,9). Constataram-se associação entre pressão média do átrio direito PMADCCD com área do átrio direito, PMADECOTT pressão média do átrio direito e SAD strain do átrio direito (r=0,845, r=0,621 e r=-0,523, respectivamente; p< 0,05). Verificou-se associação entre as categorias de risco de mortalidade, mensuradas pelas medidas AAD da área do átrio direito e pressão média do átrio direito PMADCCD (X2=10,42; p=0,003), com concordância moderada (k=0,44; p=0,012). DSVD A disfunção sistólica do ventrículo direto estava presente em dez pacientes. Houve associação entre disfunção sistólica do ventrículo direto DSVD (presente ou ausente) e índice cardíaco IC (r=0,522; p=0,04), com concordância moderada (k=0,43; p=0,037). Conclusão: As medidas do ecocardiograma transtorácico (ECOTT) e cateterismo de câmara direita (CCD) demostraram associação na avaliação da pressão média do átrio direito com melhor associação entre área do átrio direito AAD e pressão média do átrio direito (PMADCCD) . Houve associação com concordância moderada quanto à disfunção sistólica do ventrículo direto (DSVD) entre métodos. (AU)

Introduction: Pulmonary hypertension (PH), a serious clinical condition, can lead to right ventricular systolic dysfunction (RVSD) with prognostic implications. Patients with suspected PH should undergo transthoracic echocardiography (TTE) for diagnosis and evaluation as the main screening and follow-up exam. Objective: To verify the associations of and agreement between measurements of mean pressure in the right atrium (RA) and RVSD with TTE Method: Individuals diagnosed with PH were included. All patients underwent TTE and RCC. The following were evaluated by TTE: right atrial area (RAA), mean right atrial pressure through the diameter and collapsibility of the inferior vena cava (RMAPTTE), RA strain (RAS), tricuspid annular plane systolic excursion, fractional area change, RV free wall strain, and tricuspid s' wave. Mean RA pressure (RMAPRCC) and cardiac index (CI) were evaluated through the RCC. Results: Of the 16 patients, 13 were female. The mean patient age was 44.4 (±14.9) years. An association was found between RMAPRCC and AAD, RMAPTTE, and RAS (r=0.845, r=0.621, and r=-0.523, respectively; p<0.05). There was an association between the mortality risk categories measured by the RAA and RMAPRCC measures (X2=10.42; p=0.003), with moderate agreement (k=0.44; p=0.012). RVSDJ was present in 10 patients. There was an association between RVSD (present or absent) and CI (r=0.522; p=0.04) with moderate agreement (k=0.43; p=0.037). Conclusion: The TTE and RCC measurements showed an association in the assessment of mean right atrial pressure, especially between RAA and RMAPRCC. An association with RVSD and moderate agreement between methods were also noted. (AU)

Prevalence of obesity in patients with breast cancer followed-up at an oncology service in Goiania

To verify the prevalence of obesity in patients undergoing cancer follow-up at Hospital das Clínicas in Universidade Federal de Goiás, analyzing the epidemiological and laboratory profile. Methods: Retrospective, analytical and observational study. The final sample consisted of 498 medical records of patients under regular follow-up with indication for chemotherapy between June 2018 and 2020. Anthropometric data, gestational history, personal and family history, menopausal status, comorbidities, staging, and laboratory tests were observed. Results: A mean body mass index of 28.3 kg/m² was found among the patients, and 26.51% were obese. Mean age at diagnosis was 52.79 years, and 51.81% were in menopause. Also, 26.23% had a personal history of breast cancer, and 44.76% had family history. Regarding comorbidities, 51.15% had them, being the most frequent one systemic arterial hypertension, more prevalent in the obese group compared to the normal body mass index. Also, 11.96% of the patients were nulliparous. Regarding staging, most were in T2N0M0 at diagnosis. In laboratory tests, it was found that among patients with breast cancer who had information on lipid profile, low-density lipoprotein and total cholesterol were above the reference limit. Conclusion: 57.63% were obese or overweight, demonstrating body mass index as a risk factor for breast cancer. It was observed that the group of patients with obesity had a statistically significant relationship with the presence of concomitant comorbidities; however, no statistically significant results were found regarding the relationship between body mass index and menopausal status.

One year of pandemic: how is the mental health of nursing professionals? / Un año de pandemia: ¿cómo es la salud mental de los profesionales de enfermería? / Um ano de pandemia: como está a saúde mental dos profissionais de enfermagem?

ABSTRACT Objective: To reflect on the mental health of nursing professionals one year after the outbreak of the Covid-19 pandemic. Method: Theoretical-reflective study based on evidence found in national and international scientific literature, on the discursive elaboration on the theme and including the authors' perception and critical analysis. Results: After one year facing the pandemic, nursing professionals experienced a worsening of their mental health, given the persistence and also the deterioration of the health system scenario, high risk of contamination and repercussions of the disease in professional and personal lives. Final considerations: Managers of health institutions are supposed to be sensitive to and understand the psychological distress faced, or to be faced, by nursing workers, by providing spaces for dialogue aimed to improve and maintain the mental health of these workers.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la salud mental de los profesionales de enfermería tras un año de la pandemia de coronavirus. Método: Estudio teórico-reflexivo, basado en la evidencia encontrada en la literatura científica nacional e internacional, a partir de la elaboración discursiva sobre el tema y sumada a la percepción y análisis crítico de los autores. Resultados: Luego de un año de enfrentar la pandemia, se evidenció un empeoramiento de la salud mental de los profesionales de enfermería, ante la continuidad y también el empeoramiento del escenario del sistema de salud, alto riesgo de contaminación y repercusiones de la enfermedad en la vida profesional y personal. Consideraciones finales: Corresponde a los gerentes de las instituciones de salud ser sensibles a la comprensión y atención de los sufrimientos existentes y también los que seguramente vendrán, permitiendo espacios de diálogo y oportunidades para la mejora y mantenimiento de la salud mental de los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a saúde mental dos profissionais de enfermagem após um ano da pandemia de coronavírus. Método: Estudo teórico-reflexivo, fundamentado nas evidências encontradas em literatura científica nacional e internacional, baseado na elaboração discursiva sobre a temática e somado à percepção e análise crítica das autoras. Resultados: Após um ano de enfrentamento da pandemia observou-se uma piora da saúde mental dos profissionais da enfermagem, tendo em vista a sua continuidade e também o agravamento do cenário do sistema de saúde, com alto risco de contaminação e repercussões da doença na vida profissional e pessoal. Considerações finais: Cabe aos gestores das instituições de saúde a sensibilidade no entendimento e no atendimento de sofrimentos já existentes e também aqueles que certamente virão, possibilitando espaços que dialoguem e oportunizem a melhora e a manutenção da saúde mental dos trabalhadores da enfermagem.

A influência do tipo de transdutor acústico na audiometria tonal liminar / Influence of the type of acoustic transducer in pure-tone audiometry

RESUMO Objetivo Comparar os limiares auditivos por via aérea obtidos em diferentes transdutores acústicos e verificar a preferência do usuário. Método Trata-se de um estudo observacional, analítico, transversal, realizado em 26 participantes de 18 a 30 anos, com audição dentro dos padrões de normalidade, sem histórico de exposição a altos níveis de pressão sonora ou queixa de zumbido no momento da avaliação. Realizou-se anamnese, meatoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria, e imitanciometria. Os limiares auditivos foram pesquisados duas vezes, cada uma com um tipo de transdutor acústico diferente: fone de inserção (E-A-R Tone) e fone circum-aural (HDA200). A ordem de realização foi aleatória, com intervalos de cinco minutos. Ao final, o participante foi questionado quanto ao conforto dos fones durante os testes. Os dados foram submetidos à análise estatística não paramétrica. Resultados Na pesquisa dos limiares auditivos, ao avaliar as medianas, o fone circum-aural apresentou resultados melhores em 250, 500, 2000 e 6000 Hz e o fone de inserção foi melhor em 3000 e 4000 Hz, sem diferença estatística para as frequências de 1000 e 8000 Hz. O fone circum-aural foi eleito o mais confortável. Conclusão O fone circum-aural apresentou melhores limiares auditivos em 250, 500, 2000 e 6000Hz quando comparado ao fone de inserção, além de ser o tipo de transdutor mais confortável relatado pelos pacientes.

ABSTRACT Purpose To compare the air-conduction hearing thresholds obtained with different acoustic transducers and verify the users' preferences regarding them. Methods This is a cross-sectional, analytical, observational study with 26 participants aged 18 to 30 years, with normal hearing and no history of exposure to high sound pressure levels or complaints of tinnitus at the time of the assessment. We surveyed their medical history and performed meatoscopy, pure-tone threshold audiometry, speech audiometry, and acoustic immittance. The auditory thresholds were surveyed twice, each time with a different type of acoustic transducer: insert (E-A-RTONE) and circumaural earphones (HDA200). The assessments were performed in a random order, with 5-minute intervals. In the end, we asked the participants which earphones they found more comfortable in the tests. The data were submitted to nonparametric statistical analysis. Results Assessing the medians in the auditory threshold survey, the circumaural earphones obtained better results at 250, 500, 2000, and 6000 Hz, while the insert earphones were better at 3000 and 4000 Hz; there were no statistical differences at 1000 and 8000 Hz. The circumaural was elected the most comfortable earphone. Conclusion The circumaural earphones had better auditory thresholds at 250, 500, 2000, and 6000 Hz than the insert earphones and were reported by the patients as the most comfortable type of transducer.